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  众所周知，狂犬病是由狂犬病病毒（Rabies virus）引起的一种急性流行症。该病毒归于弹状病毒科，会直接进犯中枢神经系统，引发严峻脑炎直至逝世。患者发病后常呈现恐水、畏光、怕风等典型症状。

  令人警醒的是，狂犬病一旦发病，逝世率简直高达100%。全球每年约有59000人因该病丧生——这不单单是一个严寒的统计数字，它的背面，是不计其数个家庭的破碎，是一个个从前鲜活生命的逝去。

  咱们今日叙述的是门诊中遇到的一个特别事例“一疯狗咬伤俩老汉，处置不同结局相反！”

  封丘县从属河南省新乡市，坐落豫北黄河中下游拐弯处，县域面积1220.5平方千米，辖14个镇、5个乡，总人口80万人。居民遍及养犬，克勤克俭犬只未接种兽用狂犬病疫苗，村内和户外漂泊犬常常出没，犬咬、抓伤人事情常常产生。

  全县有两家狂犬病露出防备处置门诊，门诊配备有创伤专用冲刷设备、两种以上狂犬病疫苗和被迫免疫制剂、破伤风疫苗、应急抢救药品等，从事狂犬病露出防备处置的医务人员均经专业培训并查核合格。

  每年均匀接诊二级、三级狂犬病露出患者5911例，接种狂犬病疫苗24145剂，打针狂免11958剂，接种破伤风2938剂，破伤风免疫球蛋白385剂。

  （一）时刻散布：2021年2例、2024年2例、2025年3例，狂犬病露出时刻均为穿衣单薄的夏秋季。

  （二）人群散布：7例患者均为农人；男4例、女3例；年纪最小41岁、最大80岁，60岁以上占克勤克俭。

  （三）区域散布：7例患者散布在6个城镇7个自然村，克勤克俭病例坐落县东区域城镇。

  （四）致伤动物：7例患者致伤动物均为犬，其间5例为漂泊犬，2例为自养犬。

  （五）潜伏期：最短潜伏期为15天，最长潜伏期为6个月，克勤克俭潜伏期为1个月以上。

  封丘县李庄镇南曹乡民胡老汉，57岁，一家4口人，两个儿子为在校大学生，妻子务农，贫困户，胡老汉依靠在黄河滩区牧羊保持生计。2025年7月2日早上7点左右胡老汉正在牧羊，一只小漂泊犬悄然走到他背面，遽然对他的右脚踝咬了一口后窜逃，创伤不大有少数出血。

  妻子劝他去犬伤门诊接种狂犬病疫苗，由于家境贫困、经济困难，再加上流行症防备知道淡漠、脾气顽强不听劝说。

  胡老汉自己以为仅仅被犬咬伤一个小口不碍大事，简略自行冲刷消毒一下，没有到医疗机构进行标准处置。

  几天后创伤愈合，被表面现象利诱，继续在黄河滩区牧羊，为狂犬病发病埋下了危险。

  封丘县李庄镇贯台乡民王老汉，64岁，3个儿子均已成家，同小儿子一同寓居，家庭条件一般。

  2025年7月2日下午5点左右到黄河滩区检查自家栽培的红薯长势状况，该地块坐落胡老汉牧羊区域的邻近，早上咬伤胡老汉的同一只漂泊犬不声不响的溜到王老汉身边，遽然向他扑来，王老汉见状用右脚连挡带踢了一下，脚踝被细微咬伤没有出血，这只小漂泊犬逃跑了。

  过了约半小时，这只小漂泊犬转了一圈，又悄然地来到王老汉背面对其发起了进犯，在王老汉的右脚踝狠狠地咬了一口，创伤有出血。

  王老汉十分气急，追打这只小漂泊犬，漂泊犬跑到一个小水沟旁，跳入水沟，堕入沟内淤泥中，再也没出来溺毙在沟内。

  王老汉回到家和家人说起下午被狗咬伤的通过，他的两个儿子知道被狗咬伤有患狂犬病的危险，劝说王老汉去犬伤门诊接种狂犬病疫苗，开端王老汉以为仅仅被犬咬伤流血不多不赞同去，后来儿子再三劝说他才赞同。

  晚上7点王老汉的儿子开车带他到封丘县疾控中心狂犬病露出防备处置门诊就医，门诊张医师有着十分丰富的狂犬病露出防备处置经历，具体地问询王老汉的受伤通过和伤人犬的反常行为，依据受伤程度、受伤部位、伤者的本身免疫状况及致伤动物的品种判定为狂犬病露出三级，奉告狂犬病的损害及应采纳的处置办法。

  在获取知情赞同后门诊张医师开具隆重康成犬伤净250ml（出产日期：20241218，出产批号：240125SR1.4,有效期至：20261217），当即用隆重康成医用创伤冲刷机对王老汉的受伤部位冲刷15分钟；然后在王老汉的创伤周围及远端肌肉滋润打针华兰生物狂犬患者免疫球蛋白1100IU（出产批号：202404015，出产日期：20240420，有效期至：20270419）；一起在其双上臂三角肌别离打针北京民海人二倍体细胞冻干人用狂犬病疫苗（出产批号：202405027，出产日期：20240519，有效期至：20260518）和成都欧林吸附破伤风疫苗（出产批号：2T20240508，出产日期：20240508，有效期至：20270507）。

  终究门诊张医师慎重入迷按5针狂犬病疫苗免疫程序和3针吸附破伤风疫苗免疫程序接种后续疫苗。

  2025年7月3日上午王老汉再次去黄河滩区检查他栽培的红薯，正好碰见牧羊的胡老汉，两人曾经彼此知道，谈起昨日被漂泊犬咬伤的通过和处置状况，两个老汉的咬伤部位相同，创伤类似且为同一只小漂泊犬，胡老汉还讪笑王老汉胆怯怕死，净多花3千多块钱，王老汉仅仅浅笑一下没说什么。

  在今后的时刻里，王老汉依照医嘱完成了后续狂犬病疫苗和吸附破伤风疫苗的接种，在2025年7月30日接种第五针狂犬病疫苗时抽血检测狂犬病病毒中和抗体，一周后检测成果反应显现王老汉的狂犬病病毒中和抗体为44.74IU/ml,达到了狂犬病的维护水平，并超越标准将近90倍。

  转瞬到了2025年8月26日，这一天距胡老汉被小漂泊犬咬伤55天，胡老汉遽然呈现不明原因的发冷，体温升高，随到村卫生所就医，村医给予感冒药对症医治，作用欠安，接下来的几天胡老汉呈现烦躁不安、惊骇、恐风，不能喝水和进食，病况逐步加剧，于2025年8月31日到郑州市第六人民医院就医，以疑似狂犬病收住入院，经实验室检测确诊为狂犬病，2025年9月2日家族抛弃医治出院回家，2025年9月3日胡老汉逝世，2025年9月4日火化。

  在患病期间其直接触摸摸和直触摸摸者有10人因惊骇狂犬病接种了狂犬病疫苗，其间家族9人、村医1人。

  2025年9月4日下午电话随访被同一漂泊犬咬伤的王老汉，前一段时刻患轻度脑梗现已恢复，他也知道胡老汉因患狂犬病于昨日逝世，幸亏自己听了儿子的劝说标准处置了创伤，尽管其时花了3千多块钱，且在右脚踝受伤部位打针狂犬患者免疫球蛋白苦楚的很，可是防止了患狂犬病悲惨剧的产生也是很值得的。现在王老汉身体及精力状况良好。

  一老汉自行清洗消毒未到狂犬病露出防备处置门诊标准处置，结局是患狂犬病逝世；

  一老汉到狂犬病露出防备处置门诊进行了冲刷创伤、打针狂犬患者免疫球蛋白、接种冻干人用狂犬病疫苗、狂犬病病毒中和抗体检测等标准处置，截止随访时依然健在。

  1.被犬，尤其是漂泊犬、主动进犯人的犬咬伤后，不要存在侥幸心理，必定要尽早到狂犬病露出防备处置门诊标准处置，遵循医嘱履行，一旦患狂犬病是100%逝世。

  2.多渠道、全方位、广掩盖宣扬狂犬病的损害及防备科普知识，进步全人群知晓率。

  3.家养犬接种兽用狂犬病疫苗，收留漂泊犬，捕杀疯犬，操控犬间狂犬病的产生。

  狂犬病的损害性不只在于其挨近100%的致死率，还在于它给患者家庭带来的巨大苦楚和给社会形成的继续担负。

  狂犬病的防治能够通过为宠物科学接种疫苗、人被咬伤后当即正确清洗创伤并及时、全程接种疫苗，可防备狂犬病的产生。因而，正确知道其损害的终究意图，是为了让咱们采纳科学的举动，防止悲惨剧的产生。